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[위암초기증상] 조기 위암 발견시 위암 수술과 위내시경 시술 어느 게 좋을까?

위암에 대한 공포는 주위의 많은 이들이 위암으로 수술을 하고 그 중 일부는 사망의 주원인이 되기 때문이다. 위암의 초기증상은 소화불량, 식후 팽만감, 위 부위의 통증, 식후 구토, 검정색의 대변, 체중감소 등이다.

조기 위암 발견시 위암 수술과 위내시경 시술 어느 게 좋을까?
위내시경으로 조기에 위암을 발견하는 것이 건강검진의 큰 목적이다. 일반적으로 건강검진시 위내시경에 대한 공포 때문에 위내시경을 피하는 사람들이 더러 있다. 내시경의 검정호스가 목구멍으로 들어가면 헛구역질과 이물감이 있기 때문이다. 하지만 이렇게 위검사를 피했가는 낭패를 볼 수 있다. 행여나 잘못되어 위암이 진행되거나 하면 위내시경의 고통보다 견줄 수 없는 큰 고통이 당신을 기다릴 수 있다. 병을 키워 더 큰 고통과 손실을 얻기 전에 당장이라도 위내시경 검사를 받아라.

위내시경을 받는 분들 중에 수면내시경을 받는 분들도 많다. 수면내시경은 일반 비수면 내시경에 비해 추가금을 내는 등 비용이 더 들 뿐더러 마취제를 신체에 주입하기 때문에 몸에 좋을 일은 없다. 또한 검사를 받는 사람이 수면에 취한 채 내시경을 넣기 때문에 아픔을 못느껴 내시경을 조작하는 의사가 감이 떨어진다는 이야기도 들은 바 있다. 비수면 검진자의 경우 내시경이 들어가다가 좀 아프면 아픈 표시를 하기 때문이다.

이런 상황을 종합해 볼때 건강을 위해 비수면 내시경을 추천한다. 심리적으로 2~3분 눈물 찔끔 흘리면 일년동안 위암의 불안감 없이 편안하게 살아갈 수 있다.

위암의 경우 위내시경 검사에서 발견되는 경우가 많은데 정기적인 검사를 받는 이의 경우 조기에 발견될 확율도 그만큼 크다. 위의 점막에만 암세포가 있으면 조기 위암이며, 근육층까지 퍼져 있으면 진행성 위암이다. 조기 위암의 경우 부위가 작아 내시경으로 위암을 제거하기도 하는데 이에 대한 판단은 매우 보수적으로 해야 한다. 내시경을 이용하여 암세포를 잘라 내기 위해서는 암이 림프절(면역기관)로 전이되지 않아야 한다. 또한 분화암 형태의 암인지 확인해야 한다. 분화암의 경우 암조직의 모양이 뚜렷히 나타나기 때문에 그 부분을 내시경에 달린 칼로 절제가 가능하다. 하지만 위내시경 시술의 경우 위암 재발률이 높아 시술 이후 6개월마다 위내시경 및 복부 CT검사를 하며 경과를 지켜 봐야 한다.

병원에서 정밀검사를 했을 때 내시경 시술의 조건이 아닌 경우 과감하게 위절제 수술을 결정해야 한다. 자신의 위를 지키고 싶어서, 개복수술을 꺼려해서 작은 일을 크게 만들 수 있는 우를 범하지 말자.

위암 내시경 시술은 "내시경 점막하박리술(ESD)"라고 하며 큰 수술이 아니기 때문에 수술이 아닌 시술이라고 한다. 시술 이후에도 큰 고통이나 생활상의 변화가 없기 때문에 다시 일상으로 돌아가는데 부담이 없다. 하지만 앞서 언급한 대로 재발률이 높기 때문에 먹는 것과 운동에 주의를 기울여야 할 것이다. 금연과 금주는 필수이며, 자극적인 음식을 피하고 가공육도 피한다.

출처 : 박준철 연세암병원 위암센터 교수·소화기내과(중앙일보 기사)

최근 경기도 고양시에 대형 쇼핑몰이 잇달아 들어 서고 있다. 당연히 피크시간대 쇼핑몰 일대의 교통은 교통지옥을 방불케 한다. 쇼핑객 및 인근 주민 모두가 고통을 받고 있다. 주차공간은 수용을 하지 못해 불법주차를 하지만 지자체는 주차장 확보가 안된 상황에서 엄격한 단속도 힘들다. 주차단속으로 민원이 쇄도하고 있기 때문이다. 그렇다고 불법주차를 전혀 단속하지 않는 것은 아니다. 반대의 민원도 있기 때문이다. 인근주민들이 불법주차로 불편을 겪게 되는 경우 불법주차 단속을 촉구하는 민원을 넣는다.

이런 문제는 당초 교통량 예측이 잘못되어 생긴 문제다. 이런 대형 쇼핑몰은 지자체의 적극적인 유치전략으로 입점을 계획하게 되는데 이에 따라 허가승인을 위한 환경영향평가(교통량 예측 포함)는 형식적으로 꾸미게 마련이다. 최대 5천대의 주차장이면 충분하다는 결론으로 사업승인을 받게 되지만 현실은 7천대가 넘는 차량들이 쇼핑몰을 찾는 식으로 현실과 괴리가 발생하는 것이다.

이런 민간/국책사업의 경우 교통량 예측, 이용량 예측을 하게 되는데 통계과 학문의 장난이라 할 수 있다. 그럴듯하게 꾸며 대는데 이는 거의 결론을 위한 백업자료 조작 수준이다. 많다 적다 둘 중 하나인데 수요예측은 거의 틀린다. 이런 쇼핑몰 교통량은 거의 적게 결론내어 막상 입점하면 교통량이 넘쳐 사회적 비용으로 충당하고, 고속도로 교통량 예측의 경우 과다하게 예측하여 개통 후 이용량이 적은 경우가 다반사다. 이는 건설비용이 세금으로 만들어 지는 관계로 궁극적으로는 세금낭비인 것이다.

이케아와 스타필드의 경우 주차장 문제 뿐 아니라 대중교통 부족 문제도 있다. 인근의 버스노선이 몇 안될 뿐더러 배차간격도 길어 대중교톻을 이용하여 쇼핑몰을 방문하는데 불편하다. 또한 쇼핑한 물건들이 크고 무거운 경우 버스 등을 이용하는 것에는 한계가 있기 때문에 대부분 자가용을 이용한다.

733번 버스는 서울에서 이케아와 스타필드를 오가는 유일한 버스이다. 배차간격은 15~20분이다.

언제 가야 안막힐까? 주말 점심 전후의 경우 많이 막힌다. 수도권 사람들이 자고 일어나서  나와서 도착하는 시간이 점심시간대이기 때문이다. 반면에 오후 4~6시 쯤 서울을 나가는 메인도로가 막힌다. 주로 삼송/원흥쪽에서 자유로를 연경하는 권율대로가 막힌다.

인근 주민들은 막히는 시간대에 승용차를 운행하건 버스를 이용하는 일은 피하는게 좋다. 서울 사람들이 쇼핑몰을 향해 가는 도로는 피하는 것이 상책이다. 인근 주민들이 이케아나 스타필드를 이용하고 싶은 경우 저녁시간대나 개장시간대가 좋다.